세균성 질증 (가드네렐라 질염)Bacterial Vaginosis
- 원인
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원인균은 Gardnerella vaginalis 라는 혐기성 균으로 세균성 질염을 일으키는 가장 흔한 세균입니다.
정상 질 세균총의 변화를 일으킬 수 있는 잦은 성관계나 질 세척으로 질의 반복적인 알칼리성화가 원인이 될 수 있으며, 정상적으로 있어야 할 유산균이 사라지면 정상 질 세균총의 재생이 어려워져 세균성 질증이 자주 일어나게 됩니다.
- 증상 및 진단
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증상은 가려움증이 별로 없이 회백색의 냉이 많아지고 생선 비린내 같은 악취가 납니다.
그러나 검사 상 세균이 발견되어도 아무런 증상이 없는 경우가 많습니다.
골반염, 요로감염, 자궁내막염 등을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 소견이 있을 경우 진단하게 됩니다.
- 질 분비물이 있으면서 특히 성교 후에 생선 냄새가 나는 경우
- 질 분비물이 회색이고 질벽을 살짝 덮을 경우
- 질 분비물의 pH가 4.5이상일 경우 (보통 4.7~5.7)
- 현미경적으로 clue 세포수가 증가하고 백혈구가 현저히 적을 경우
- 질 분비물에 KOH를 첨가하면 아민같은 생선 냄새가 나는 경우
- 치료
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이상적인 세균성 질증의 치료는 유산균을 제외한 혐기성균을 억제하는 것이며 주로 metronidazole, clindamycin 등의 약제를 사용하게 됩니다.
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